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科普小天地
2018-05-22 23:14:27
什么是脑梗死?
脑梗死又称缺血性脑卒中,是由于脑部血液供应障碍,缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性脑梗死和脑栓塞等。脑血栓形成是血管内血栓逐步形成,管腔进行性狭窄,脑组织逐渐坏死,所以患者的症状可以逐渐加重,到3~5天后才达到高峰。脑栓塞是血管壁或心脏内的栓子突然脱落,阻塞了远端的血管,引起急性缺血发生,因此病人的其病很急,当时病情即到高峰。腔隙性脑梗死是指脑组织的小灶坏死,通常在1~2cm以内,可以没有急性起病的过程,也可以没有任何临床症状。
脑梗死的主要病因是什么?
引起脑梗塞的主要病因是动脉粥样硬化(动脉粥样硬化使脑血管的管腔狭窄闭塞)及各种原因的动脉炎。常见的伴发病是高血压和糖尿病,因二者可以使动脉粥样硬化的发展加速、加重,因此高血压、糖尿病也是脑梗塞发病的主要病因。
怎样避免或减少脑梗死的复发?
控制高血压,减慢动脉硬化的发展,按要求服药,使血压维持在正常范围内;吸烟患者应戒烟,因为吸烟使血小板聚集增高,促进血栓形成;糖尿病患者,血糖应控制在正常水平,血糖升高可加速动脉硬化,促进脑梗死发生;定期复诊,神经科医师帮助监测危险因素和用药的副作用也非常重要。
病人出院后如何用药?
病人出院后应继续接受有针对性的干预治疗,控制高血压、高血脂、糖尿病与心、肾疾病,定期找神经内科医生复查,根据医嘱,坚持长期、终生服药,不得根据自我感觉随意添减或停药。
病人出院后是否需要复查?
脑梗死病人由于脑动脉硬化明显,存在较多的危险因素,故非常容易复发,出院后要定期复诊。复查的目的是监测病人脑血管病危险因素是否控制理想,是否需要调整用药,药物是否有副作用。检查项目包括血压、血糖、血脂、肝肾功能、心电图、神经系统定位症状与体征等,根据病人当时情况选择检查项目,必要时做颅脑CT或核磁共振检查。病人若出现头痛、呕吐、头昏、肢体麻木和口齿不清等脑血管病的前驱症状,需及时送医院诊治,达到早诊断、早治疗目的。
病人的饮食应注意什么?
恢复期病人应选择清淡、低盐、适量蛋白质、高维生素、高纤维素食物,多食蔬菜与水果;避免辛辣食物,戒烟戒酒;多吃含碘丰富的食品,如海带、紫菜、虾米等。碘可减少胆固醇在动脉壁沉积,防止动脉硬化;多吃健脑食品,如大豆及豆制品、花生、核桃仁等。伴有糖尿病的病人需控制饮食;对于吞咽障碍者喂食不宜过急,可给予糊状饮食或半流食,避免流食,防止误吸导致吸入性肺炎的发生;遇呕吐或发呛时应暂停片刻,防止误吸。需留置胃管鼻饲者,家属要在出院前学会鼻饲的相关注意事项。
病人怎样调整自己的日常生活与情绪变化?
不悲观、不急躁,以积**、平和、冷静的心态面对疾病,积**参与康复锻炼、参与力所能及的家务及社会活动;注意安全,预防跌倒;后遗偏瘫的病人,应在家人帮助下执行日常活动,鼓励其自行刷牙、梳头、吃饭;注意个人卫生,衣服宜宽松,清洁;偏瘫者要定时翻身、拍背,防止压疮;根据身体状态,做出适当的安排,既要保证患者有充足的睡眠,避免过度劳累和紧张,又要适当参加力所能及的工作及体育锻炼,如散步、慢跑、做体操等简单易行的运动。