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抗帕百问(三)
2019-03-30 10:10:00

一.帕金森病会引起抑郁吗?
帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病,主要是位于脑内叫做“黑质”部位中的多巴胺能神经细胞发生了病变所致,但病变并不仅仅累及“黑质”。病变累及控制情绪、情感的脑内部位后,就会导致抑郁、焦虑等症状。甚至这些部位可以比“黑质”早受影响,此时在帕金森病早期,甚至是帕金森病的动作缓慢等运动症状还没有出现的时候,就会出现抑郁等这非运动症状。据统计,大约有半的帕金森病患者合并有抑郁的问题。抑郁可以作为帕金森病的先兆而出现,也可以在帕金森的发展过程中出现,与运动症状之间没有固定的先后顺序。
 
二.帕金藤病的常见并发有哪些?
帕金森病患者常见并发症包括:
(1)感染。帕金森病患者,特别是晚期病人咽喉部肌肉活动功能障碍明显,咳嗽排痰能力差,容易呛咳、误吸,发生吸入性肺炎;而肺炎发热常合并心功能衰竭。呼吸系统感染是晚期患者常见的并发症及死亡原因。一般的呼吸道感染及各种其他原因引起的发热都会使帕金森病症状加重。
(2)跌倒。老年人跌倒的风险增高,帕金森病患者因为话动及平衡功能受影响,跌倒的风险更高,在疾病晚期出现肢体缩、時形、关节僵硬等时风险进一步提高。
 
因此,帕金森病患者始终要注意预防呛咳、误吸,发生吸入性肺炎。平时注意预防受凉发热。对早中期患者应鼓励多活动;为晚期患者多做被动运动,以延缓肢体挛缩、畸形、关节僵硬等,并始终注意预防摔倒。
 
三.什么是非运动症状?帕金森病一定会出现非运动症状吗?
帕金森病的临床表现多种多样,可以分为运动症状和非运动症状两大类。运动症状指的是动作缓慢、静止性震顫、肌强直及姿态平衡衠障碍等;其他的帕金森病临床表现称为非运动症状,包括认知功能障碍、情感障碍、自主神经功能障碍、睡眠障碍、胃肠道功能障碍及嗅觉障碍等。近些年,帕金森病的非运动症状引起了临床医生的广泛重视。目前研究发现一些非运动症状(如嗅觉障碍、便秘、抑郁和快动眼睡眠期行为异常等)在帕金森病运动症状前便可出现。非运动症状,特别是帕金森病晚期的痴呆等非运动症状是影响患者生活质量的主要因素。无论非运动症状出现的早晚,帕金森病患者都会出现非运动症状。
 
四.医生诊断帕金森病的主要依提是什么?
临床医生诊断帕金森病的主要依据包括以下几点
(1)发病年龄:帕金森病的主要发病群体为50岁以上的中老年人。
(2)患者首发症状:按照发生率由高到低依次为震颤、僵直或动作缓慢、失灵巧和写字障碍等。
(3)临床主要表现:包括四大典型运动症状(静止性震颤、肌僵直、运动障碍及姿势保持与平衡障碍)以及非运动症状(语音沉重、神经功能障碍、肌肉酸痛及睡眠障碍等)。
(4)辅助检查:通过正电子发射计算机断层成像(PET)检査纹状体内多巴胺合成和储蓄能力及黑质一纹状体通路的情况。