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热疗辅助治疗肿瘤
作者:adnminml     发表日期:2019-06-24 17:30:43      浏览次数:
通过物理加温杀灭肿瘤细胞的方法称为热疗,热疗的方法有射频(RF)、超声波(US)、微波(MV)、热水灌注(HWP)等多种,是继手术、放疗、化疗及生物治疗之后的第五种肿瘤治疗手段,也是重要的肿瘤辅助治疗方法之一,被称为绿色治疗。热疗不但对肿瘤细胞有直接的细胞毒效应,还可以增强化疗、放疗的,提高机体的免疫力,抑制肿瘤的转移。
近年来,肿瘤的热疗越来越受到人们的重视,全国许多地市级医院甚至县级医院都普遍开展了肿瘤的热疗。
(1)热疗对正常组织的影响
热疗多在人体外施行,热能通过皮肤进入体内,没有冷却装置时,皮肤直接受热表面温度上升。根据动物实验结果,当表面温度<45℃时,皮肤只会产生轻度形态学变化,而当表面温度>45℃时,皮肤便会产生较多形态学变化,容易产生灼痛和热损伤。
(2)热疗杀灭癌细胞的温度指标
肿瘤细胞的致死温度一般在42.5--43℃,在此温度范围延长加温时间(1—2h),可加重肿瘤细胞的热损伤,抑制其增生,而对正常组织却无损伤。
(3)微波热疗对肿瘤和正常组织的作用
在微波作用下,肿瘤组织和正常组织均吸收高频电磁波的能量转变为热。但正常组织血流量大散热良好,组织温度升高不明显,而肿瘤组织则血流量小散热困难,热量积聚导致温度明显升高。肿瘤组织和周围正常组织的温度差可达2--3℃。在施行局部高热把正常组织加热到42℃时,肿瘤组织温度可达44--45℃。温度差保证了微波热疗能杀灭肿瘤中心的癌细胞,却不会损伤正常组织的细胞。
通过微波的非热效应,可以促进血液循环和新陈代谢,调节神经系统功能,改善机体的免疫状态,增强白细胞的吞噬功能,抑制细菌生长,加速组织再生能力,可起到活血化瘀,软坚散结,消肿止痛,修复组织的作用。
(4)热疗与放疗合并作用
位于肿瘤中心的癌细胞处于缺氧状态,对放射线很不敏感,单独放射治疗后不能被杀灭,会成为肿瘤复发的根源,而高热则对这些缺氧状态的癌细胞具有的杀灭作用;位于肿瘤周围的癌细胞血管丰富,血循环良好,供氧正常,虽然对高热作用有抵御性,但却容易被放射线所杀伤。因此高热与放疗并用,能协同作用,增强对癌细胞的杀伤,提高缓解率,并可在达到相同治疗的前提下,减少放射线的总剂量,从而减轻放射损伤,提高治疗。
(5)热疗与化疗合并作用
高热使化疗药物更容易接近靶细胞,改善细胞膜的通透性,使肿瘤细胞内的药物浓度增加,化学反应增强,加重DNA损伤,抑制DNA损伤的修复,提高肿瘤组织对放疗药物的敏感性,增强了治疗。同时高热可减少或防止耐药性的发生,提高了药物的适用性。
适应症:
1.呼吸系统恶性肿瘤:胸膜间皮瘤、肺肿瘤等;
2.消化系统恶性肿瘤:胰腺肿瘤、胆囊肿瘤、肠肿瘤、胃肿瘤、肝肿瘤、食管肿瘤等;
3.生殖系统恶性肿瘤:卵巢肿瘤、子宫颈肿瘤等;
4.泌尿系统恶性肿瘤:膀胱肿瘤、肾肿瘤等;
5.内分泌系统恶性肿瘤:甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤、前列腺肿瘤等;
6.血液系统恶性肿瘤:恶性淋巴瘤等;
7.癌性胸水、腹水;
8.其它恶性肿瘤:乳腺癌、骨、软骨肉瘤、肌纤维肉瘤、体表转移肿瘤等;晚期肿瘤顽固性疼痛;
9.预防肿瘤术后复发、转移。
10.良性疾病:
① 外科手术切口、非特异性溃疡、各种感染及久治不愈的伤口等。       
② 慢性前列腺炎、乳腺炎、急慢性支气管炎、肺炎(非特异性)等。
③ 肩周炎、腰肌劳损、坐骨神经痛、风湿及类风湿性关节炎、颈椎病等。
近期,河北省抗癌协会肿瘤热疗专委会成立大会中国抗癌协会肿瘤热疗专业委员会河北省分会成立大会在钱柜娱乐游戏平台隆重举行,标志着河北省肿瘤热疗事业的专业组织正式成立,这对于在我省推广肿瘤热疗技术,推动中国肿瘤热疗事业,提高热疗的影响力,规范热疗操作技术,从而更好地为更多肿瘤患者服务,具有重要意义和价值!